L’essentiel en un clin d’œil
• Le ianalumab : quelle efficacité dans le lupus systémique ?
• Quel traitement sevrer dans le lupus systémique en faible activité ?
• Quel est le risque de rethrombose dans le syndrome des antiphospholipides vasculaire ?
TOP 1 – Le ianalumab (anti-BAFF-récepteur) dans le lupus systémique
Dans le lupus systémique (LS), les lymphocytes B producteurs d’auto-anticorps surexpriment le récepteur de la cytokine BAFF (BAFF-R). La déplétion des lymphocytes B augmente les taux circulants de BAFF, ce qui peut accroître le risque de rechute. Le ianalumab, un anticorps monoclonal ciblant le BAFF-R, inhibe l’activation des lymphocytes B par BAFF et provoque leur déplétion par cytotoxicité.
L’étude
Dans cet essai de phase II, des patients atteints de LS actif, sans atteinte rénale ou neurologique, ont été randomisés (1:1) pour recevoir soit du ianalumab 300 mg/mois, soit un placebo pendant 24 semaines, suivi de 24 semaines de ianalumab pour tous les patients.
Le critère principal était évalué aux semaines 24 et 52 via le score composite SRI-4 associé à une réduction des corticoïdes à ≤ 5 mg maintenue pendant au moins 12 semaines.
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