EULAR 2023 – TOP 5 – Spondyloarthrite axiale

TOP 1 – Définition de la spondyloarthrite axiale récente

Les formes précoces de la maladie représentent un enjeu majeur dans la spondyloarthrite axiale (axSpA), permettant une meilleure connaissance de la maladie, de son évolution. Elles permettent d’envisager des cohortes (telles que la cohorte DESIR en France, ou SPACE cohorte multinationale) avec un suivi prospectif. Il n’y a pas, à l’heure actuelle, de définition « officielle » de l’axSpA précoce.
Le groupe ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society) a initié un travail dans afin d’élaborer une définition consensuelle des termes « spondylarthrite axiale précoce » et « spondylarthrite périphérique précoce » Le travail a consisté en :
1. une revue systématique de la littérature (SLR) pour identifier les définitions existantes de l’axSpA/pSpA précoce et pour résumer les preuves de la relation entre le traitement précoce et la réponse clinique dans la SpA ;
2. la discussion des résultats de la SLR ;
3. l’enquête Delphi à trois tours invitant tous les membres de l’ASAS à sélectionner les éléments à prendre en compte pour la définition des termes (en utilisant une échelle de Likert de 1 à 9). Au total, 20 éléments relatifs à trois aspects différents (symptômes axiaux, durée des symptômes et atteinte radiographique) ont fait l’objet d’un vote. Le consensus a été défini comme une acceptation ou un rejet si ≥ 70 % des réponses se situaient entre 7-9 ou 1-3 sur l’échelle de Likert, respectivement ;
4. la présentation des résultats de l’enquête Delphi ;
5. la discussion finale, vote et approbation par les membres de l’ASAS (réunion présentielle).