Coût annuel de la prise en charge par biothérapie dans la polyarthrite rhumatoïde en 2011

Une question d’importance pour le rhumatologue

L’objectif de cet article est de décrire le coût de la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde traitée par biothérapie disponible en France en 2011 et étudier les paramètres impactant ce coût. A partir d’un cas théorique d’un patient de 66 kg, le coût annuel de la prise en charge incluant le coût de la biothérapie administrée en dose d’entretien, de son administration selon son statut et de son suivi est calculé pour chaque biothérapie disponible en 2011. La variation de différents paramètres est étudiée ainsi que leur conséquence économique (variation de suivi en consultation, réalisation ou non de l’injection par le patient, variation de dose ou de rythme d’administration, typologie d’hospitalisation, traitement d’entretien versus traitement d’attaque). Le coût annuel de la prise en charge varie de 11 501 e (certolizumab pegol) à 13 755 e (adalimumab) pour les biothérapies administrées hors hospitalisations et de 6 367 e (rituximab) à 20 236 e (abatacept) pour les biothérapies administrées en hospitalisation. La part de la biothérapie représente une part majeure du coût (73 à 97 %) dans la mesure où il n’a été pris en compte qu’une partie des coûts directs et aucun coût indirect ou intangible. La dose injectée, le rythme d’administration et l’administration hors hospitalisation de jour ont un impact sur le coût global de la prise en charge. Disposer d’information sur le poids économique des biothérapies utilisées en 2011 dans la polyarthrite rhumatoïde est important pour le rhumatologue quel que soit son mode d’exercice.