Comorbidités dans l’arthrose

Introduction

Avant de parler de comorbidités dans l’arthrose, il faut parler de multimorbidité. Cette notion apparue dans la littérature permet de prendre en compte chaque comorbidité, leur traitement, les différentes interactions entre maladies et traitement ou entre traitements. Elle offre une vision plus globale des conséquences des morbidités chez un sujet et sur une pathologie donnée. Pour s’intéresser aux comorbidités dans la pathologie arthrosique, il est intéressant de se poser la question de leurs fréquences en population générale. Forman DE et al. en 2018 (1) et Fortin M et al. en 2012 (2) mettaient en évidence la fréquence des comorbidités en population générale. Ces dernières augmentant avec l’âge. Ainsi, dans une population de 65 à 74 ans, 40 % des sujets en population générale ont deux à trois comorbidités avec bien sûr des conséquences sur la qualité de vie, mais aussi en termes de coûts.

Pourquoi rechercher la présence de comorbidités chez les patients arthrosiques ?

Car l’arthrose est une pathologie fréquente (plus de 10 % des hommes et 18 % des femmes de plus de 60 ans) et ses conséquences sont importantes au regard des articulations touchées, des douleurs, de l’importance fonctionnelle ou encore des comorbidités. De plus, la prise en compte de ces dernières est intégrée dans certaines recommandations thérapeutiques, et notamment celles de l’Osteoarthritis Research Society International (Oarsi) pour la prise en charge non chirurgicale de l’arthrose de genou, de hanche ou poly-articulaire, où les auteurs proposent de prendre en compte et d’adapter le traitement en fonction de l’absence de comorbidités, de la présence de comorbidités cardiovasculaires, digestives ou encore de fragilité.