L’essentiel en un clin d’œil
Le congrès Eular 2025 a été marqué par une véritable effervescence autour des immunothérapies cellulaires appliquées aux maladies auto-immunes sévères. Si les CAR-T anti-CD19 ont déjà démontré leur efficacité dans le lupus réfractaire, les dernières avancées présentées vont bien au-delà, explorant des approches innovantes avec des résultats très prometteurs sur les plans clinique, biologique et immunologique. Cette revue propose une sélection des présentations les plus marquantes, offrant un panorama actualisé des stratégies innovantes ciblant les cellules B dans les maladies auto-immunes.
TOP 1 – FT819, une thérapie CAR-T anti-CD19 off-the-shelf efficace dans le lupus systémique réfractaire, même en l’absence de préconditionnement
La thérapie CAR T anti-CD19 dérivée de cellules iPSC, FT819 représente une avancée pour la prise en charge du lupus érythémateux systémique (LES) réfractaire, en offrant un produit off-the-shelf permettant un accès rapide et standardisé au traitement.
Principe
Issue d’une banque cellulaire clonale dérivée de cellules souches pluripotentes induites (iPSC) (Fig. 1A), cette thérapie bénéficie d’un design optimisé : un domaine de signalisation CAR (1XX) prolongeant l’activité effectrice sans induire d’épuisement cellulaire, une intégration précise du transgène CAR au locus TRAC pour une inactivation complète du récepteur TCR, prévenant ainsi le risque de maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) (Fig. 1B).
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