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TOP5 Eular 2026 – Arthropathies microcristallines : des confirmations et de nouvelles hypothèses

L’essentiel en un clin d’œil

Les cinq communications sélectionnées dans ce résumé apportent des données qui confirment les risques cardiovasculaires liés aux crises de goutte, notamment une augmentation transitoire du risque de trouble du rythme, les risques de rechute des crises lors de l’arrêt du traitement hypouricémiant chez des patients en rémission clinique, la prévalence élevée des dépôts asymptomatiques chez des patients avec hyperuricémie, l’efficacité d’une nouvelle formulation du fébuxostat avec une libération prolongée et enfin le rôle possible des polluants en plastique dans le déclenchement des crises de goutte.

 

TOP 1 – Les crises de goutte augmentent-elles le risque des troubles du rythme ?

Le rôle de l’inflammation, dont celle liée à la goutte (dépôts asymptomatiques avec inflammation de bas grade et crises de goutte récidivantes), dans l’athérosclérose et les maladies cardiovasculaires est bien connu. Ainsi, les crises de goutte sont associées de façon transitoire à un risque accru d’événements cardiovasculaires graves (MACE) et la prévention de ces crises diminue ce risque qui existe dès la première crise. Des données suggèrent un lien entre activation de l’inflammasome NLRP3, qui joue un rôle majeur dans la production de l’interleukine 1β et la crise de goutte, et les troubles du rythme.

 

Les études

Dans ce travail, E. Cipolletta et al. ont évalué le lien entre crise de goutte et survenue des troubles du rythme avec tachycardie (arythmie par fibrillation auriculaire, flutter, autres arythmies supraventriculaires, fibrillation ou tachycardie ventriculaires). Il s’agit de deux études effectuées sur les bases de données britannique (CPRD Aurum) et suédoise (VEGA) et incluant des patients avec un diagnostic de goutte : étude nichée cas-témoin et étude propre témoin (Fig. 1).

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