1 Stimulation non invasive du nerf vague : une méthode innovante de traitement de la polyarthrite
Des résultats préliminaires ont été présentés avec ce dispositif médical lors du congrès Eular 2019. Une étude pilote en ouvert vient compléter ces premiers résultats. Il s’agit de l’utilisation d’un dispositif miniaturisé porté dans le conduit auditif externe avec une stimulation non invasive du nerf vague. Des patients avec une polyarthrite rhumatoïde (PR) active (DAS28-CRP > 3,8) et des synovites visualisées en échographie ou en IRM et une réponse insuffisante aux csDMARDs étaient inclus dans cette étude. Les patients recevaient la stimulation pendant 12 semaines. Le critère principal d’évaluation était la variation du DAS28-CRP à la semaine 12, les critères secondaires étaient le taux de réponse ACR20/50/70, la variation du HAQ. Trente patients étaient inclus et 27 terminaient l’étude. La variation moyenne du DAS28-CRP était de -1,4. Onze patients étaient en faible activité et sept en rémission. Les taux de réponse ACR20/50/70 étaient de 53 %, 33 % et 17 %, respectivement (Fig. 1 et 2).
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