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Un retentissement difficile à évaluer Goethe, un géant de la littérature germanique, était atteint d’une hyperostose vertébrale ankylosante. Si l’étude paléopathologique de son squelette permet d’établir ce diagnostic, il est…
La corticothérapie ne fait pas l’unanimité Déterminer scientifiquement quelle est la meilleure stratégie thérapeutique à mettre en oeuvre dans une PR débutante est certes un objectif louable, mais il est…
Vers une plus grande justification des prescriptions ? L’un des sujets les plus épineux dans le débat concernant l’utilisation précoce des anti-TNF… Les rhumatologues français sont bienheureux (si, si…), nous…
A propos d’une matrice On l’a vu, les chances de parvenir à l’objectif thérapeutique sont équivalentes dans les 4 groupes dès la fin de la première année de traitement. La…
Un nouvel agent d’infections aiguë et chronique L’hépatite E est une cause fréquente d’hépatite virale aiguë dans les pays en développement (Asie centrale et Asie du Sud-Est, Inde et Afrique…
Une évolution au regard des avancées techniques Les critères de classification des myopathies inflammatoires ou myosites idiopathiques (MII) ont évolué avec les descriptions physiopathologiques et les avancées techniques. Les nombreuses…
Apport d’une nouvelle technique d’imagerie à la décision thérapeutique dans les ostéopénies densitométriques L’ostéoporose est une préoccupation majeure de santé publique. Elle se manifeste par des fractures, parfois grevées d’une…
Une question capitale Le méthotrexate (MTX) est devenu la pierre angulaire du traitement de la PR, et le traitement de fond de première intention. Il est donc capital pour tout…
Donner un autre DMARD en monothérapie ou une association de DMARD s ? Faut-il d’emblée prescrire une biothérapie ? Cette question se pose très fréquemment : le MTX ne donne…
Un point prioritaire Question fondamentale, à laquelle seules les études de stratégies peuvent répondre. C’est donc bien entendu un des objectifs prioritaires de l’étude BeSt, et le point abordé dès…
Quels messages retenir pour la pratique courante ?
Dans toutes les disciplines scientifiques, il est des travaux fondateurs, qui marquent durablement les esprits et les pratiques. L’étude BeSt fera indiscutablement partie de ceux-ci dans la thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR).
En effet, cette étude a non seulement fourni par elle même de multiples résultats, mais elle aura inspiré un courant majeur d’études de stratégies thérapeutiques qui enrichissent d’année en année la littérature et la pensée rhumatologique.
L’essentiel BeSt est une étude au schéma inhabituel, qui rend indiscutablement la lecture des résultats beaucoup plus difficile que dans un essai clinique classique. Il y a plusieurs points cruciaux…
Les critères de rémission En 2011, une des publications les plus importantes dans le domaine de l’évaluation a été la mise au point de nouveaux critères de rémission de la…
Efficacité et tolérance de la pégloticase dans la goutte chronique chez des patients résistants aux traitements conventionnels Parmi les études publiées en 2011 dans le domaine des arthropathies microcristallines, nous…
