L’activité physique adaptée et encadrée est recommandée dans la prise en charge des deux principaux rhumatismes inflammatoires, polyarthrite rhumatoïde et spondyloarthrite. Elle doit comprendre la pratique d’une activité d’endurance pendant 30 à 40 minutes, d’intensité moyenne, 2 à 3 fois par semaine ; même en cas d’ankylose rachidienne ou de déformations importantes. Elle doit être complétée par du renforcement musculaire et des étirements. Dans le cadre de la spondyloarthrite, ces exercices sont axés sur le rachis avec notamment un travail des chaînes postérieures. Pour la polyarthrite rhumatoïde, ils sont adaptés selon les atteintes et les déformations, par exemple centrés sur les quadriceps et les ischio-jambiers en cas d’atteinte au niveau du genou. Le renforcement doit être isométrique en cas de déformations importantes. Dans tous les cas, l’activité physique est adaptée au goût du patient, pour favoriser son implication.
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